ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to understand nurses' experiences of moral distress related to work overload during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: qualitative research, whose data collection occurred through individual interviews with 19 nurses who worked on the front line of COVID-19 in health services in southeastern Brazil. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: work overload proved to be a powerful source of experiences of moral distress due to excessive working hours during vaccination, double working hours, a troubled relationship due to pressure from managers and the population and physical and mental exhaustion, which prevented nurses from act according to their judgment. Final Considerations: nurses' work overload reflects on quality patient care and prevents nurses from acting in accordance with their moral principles, generating moral distress in nurses.
RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de angustia moral de los enfermeros relacionadas con la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas individuales con 19 enfermeros que actuaron en la primera línea de COVID-19 en servicios de salud de la región Sudeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático. Resultados: la sobrecarga de trabajo resultó ser una poderosa fuente de experiencias de sufrimiento moral por exceso de jornada durante la vacunación, doble jornada laboral, relaciones conflictivas por presiones de los directivos y la población y agotamiento físico y mental, lo que impidió al enfermero actuar según su criterio. Consideraciones Finales: la sobrecarga de trabajo de las enfermeras se refleja en la calidad de la atención al paciente e impide que las enfermeras actúen de acuerdo con sus principios morales, generando sufrimiento moral en las enfermeras.
RESUMO Objetivos: compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento. Considerações Finais: a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros.
ABSTRACT
Resumo Objetivo compreender as estratégias utilizadas pelos enfermeiros intensivistas diante das situações que demandaram a advocacia do paciente, envolvendo a valorização do ser social e familiar no cenário da pandemia de COVID-19. Método estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado nas cinco regiões do Brasil. Participaram do estudo 25 enfermeiros intensivistas. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e, posteriormente, submetidos à análise textual discursiva. Resultados os enfermeiros advogaram perante a equipe de saúde e pela presença da família dentro da Unidade de Terapia Intensiva. Com a pandemia de COVID-19, foram estabelecidas novas estratégias para advogar, promovendo a aproximação, de forma virtual, entre enfermeiros, pacientes e familiares, bem como a permanência dos familiares no ambiente de terapia intensiva, quando necessário, para que os enfermeiros conhecessem melhor o paciente e integrassem a família ao cuidado. Considerações finais e implicações para a prática as estratégias utilizadas para agir em prol do paciente se deram por meio da aproximação entre enfermeiros e familiares; por meio da instrução de familiares para que advoguem pelo paciente; e pela defesa da presença familiar dentro da Unidade de Terapia Intensiva.
Resumen Objetivo comprender las estrategias utilizadas por los enfermeros de cuidados intensivos frente a situaciones que exigían la defensa del paciente, involucrando la valorización del ser social y familiar en el escenario de la pandemia de COVID-19. Método estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en las cinco regiones de Brasil. 25 enfermeras de cuidados intensivos participaron en el estudio. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada y posteriormente sometidos al análisis textual discursivo. Resultados los enfermeros abogaron ante el equipo de salud y por la presencia de la familia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Con la pandemia del COVID-19, se establecieron nuevas estrategias para abogar, promoviendo el acercamiento virtual entre enfermeros, pacientes y familiares, así como la permanencia de los familiares en el ambiente de cuidados intensivos cuando sea necesario, para que los enfermeros puedan conocerse entre sí. mejorar al paciente e integrar a la familia en el cuidado. Conclusión e implicaciones para la práctica las estrategias utilizadas para actuar en nombre del paciente se llevaron a cabo a través del acercamiento entre enfermeras y familiares; instruyendo a los familiares para que defiendan al paciente; y por la defensa de la presencia familiar dentro de la Unidad de Cuidados Intensivos.
Abstract Objective to understand the strategies used by intensive care nurses in the face of situations that required patient advocacy, involving the appreciation of social and family being during the COVID-19 pandemic. Method this is a qualitative, descriptive and exploratory study, carried out in the five regions of Brazil. A total of 25 intensive care nurses participated in the study. Data were collected through a semi-structured interview and subsequently subjected to discursive textual analysis. Results nurses advocated before the health team and for the family's presence within the Intensive Care Unit. With the COVID-19 pandemic, new strategies were established to advocate, promoting virtual rapprochement between nurses, patients and family members as well as the permanence of family members in intensive care environments when necessary so that nurses could know patients better and integrate the family into care. Conclusion and implications for practice the strategies used to act on behalf of patients were carried out for rapprochement between nurses and family members; for instructing family members to advocate for patients; and for the defense of family presence within the Intensive Care Unit.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Critical Care , Health Advocacy , Critical Care Nursing , COVID-19/nursing , Visitors to Patients , Qualitative Research , Medical ChaperonesABSTRACT
Objective: To map the scientific evidence related to the organization of palliative care practices provided for the elderly in the Healthcare System. Materials and methods: This is a scoping review following the Joanna Briggs Institute's method. The search was conducted in the PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, VHL/Lilacs, Embase, and Cochrane databases, identifying 1,150 articles managed using the Endnote software. After the selection, the study sample consisted of 12 articles. The data were organized in Microsoft Excel spreadsheets, submitted to descriptive analysis, and discussed with the literature. Results: The relevance of palliative care practices for older adults to be organized in the Healthcare System was noted, focusing on primary healthcare, at home, and interdisciplinary coordination. However, there is still a fragmented offer of this care with limited considerations regarding the challenges and possibilities of its effectiveness. Conclusions: The mapping of scientific evidence on the subject shows that discussions regarding the insertion of palliative care in the Healthcare System are modest. The studies explore the role of primary care as the organizer of these practices, although in a fragmented perspective, with limited coordination between the Healthcare System services.
Objetivo: mapear las evidencias científicas relacionadas con la organización de las prácticas de cuidado paliativo al anciano en la Red de Atención de Salud. Materiales y método: scoping review por el método Joanna Briggs Institute. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, BVS/Lilacs, Embase y Cochrane, con identificación de 1150 artículos, los cuales fueron gerenciados por el software Endnote. Luego de la selección, 12 artículos compusieron la amuestra del estudio. Los datos se ordenaron en planilla del Microsoft Excel, se sometieron a análisis descriptivo y se discutieron con la literatura. Resultados: se observó que la organización de las prácticas de cuidado paliativo al adulto mayor desde la Red de Atención de Salud, con enfoque en la atención primaria de salud, en la residencia y en la articulación interdisciplinaria es importante. Sin embargo, aun hay fragmentación en la oferta de este cuidado, con limitadas consideraciones en cuanto a los retos y posibilidades de su efectuación en todos los niveles de atención. Conclusiones: el mapeo de las evidencias científicas sobre el tema demuestra que son modestas las discusiones en torno de la inserción de los cuidados paliativos en la Red. Los estudios exploran el rol de la atención primaria de salud como ordenadora de estas prácticas, aunque en una perspectiva fragmentada, con poca articulación entre los servicios de la Red.
Objetivo: mapear as evidências científicas relacionadas à organização das práticas do cuidado paliativo à pessoa idosa na Rede de Atenção à Saúde. Materiais e método: scoping review pelo método Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, BVS/Lilacs, Embase e Cochrane, sendo identificados 1150 artigos, os quais foram gerenciados pelo software Endnote. Após a seleção, 12 artigos compuseram a amostra do estudo. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel, submetidos à análise descritiva e discutidos com a literatura. Resultados: observou-se a importância de as práticas de cuidado paliativo à pessoa idosa serem organizadas na Rede de Atenção à Saúde, com foco na atenção primária à saúde, no domicílio e na articulação interdisciplinar. Contudo, ainda há fragmentação na oferta desse cuidado, com limitadas considerações quanto aos desafios e possibilidades da sua efetivação em todos os níveis de atenção. Conclusões: o mapeamento das evidências científicas sobre o tema mostra que são modestas as discussões em torno da inserção dos cuidados paliativos na Rede. Os estudos exploram o papel da atenção primária como ordenadora dessas práticas, ainda que em uma perspectiva fragmentada, com pouca articulação entre os serviços da Rede.
Subject(s)
Palliative Care , Primary Health Care , Aged , Frail Elderly , Comprehensive Health CareABSTRACT
RESUMO Objetivo: compreender a configuração da prática colaborativa no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: trata-se de um estudo de caso único, de natureza qualitativa, realizado com 35 profissionais das equipes de saúde da família. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado e observação não participante. Os dados foram analisados por meio de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: os resultados evidenciaram potencialidades da prática colaborativa para a qualificação das práticas profissionais e dos resultados de saúde no contexto da ESF. Entretanto observou-se insuficiência de dispositivos organizacionais para apoiar o trabalho compartilhado na ESF, inclusive no que tange às políticas públicas, revelando o chamamento para a educação interprofissional no contexto dos serviços de saúde para estimular a colaboração. Conclusão: a configuração da prática colaborativa interprofissional no contexto da Estratégica Saúde da Família é desafiadora e requer processos interacionais e de organização do trabalho.
RESUMEN Objetivo: comprender la configuración de la Práctica Colaborativa en el contexto de la Estrategia de Salud Familiar. Método: se trata de un estudio de caso único, de carácter cualitativo, realizado con treinta y cinco profesionales de equipos de salud familiar. La recogida de datos se realizó mediante entrevistas guiadas por un guión semiestructurado y la observación no participante. Los datos se analizaron mediante un Análisis de Contenido Temático. Resultados: los resultados mostraron el potencial de la práctica colaborativa para la cualificación de las prácticas profesionales y los resultados de salud en el contexto del ESF. Sin embargo, se observaron insuficientes dispositivos organizativos para apoyar el trabajo compartido en los ESF, un reto a superar, incluso en lo que respecta a las políticas públicas, lo que revela la necesidad de una educación interprofesional en el contexto de los servicios de salud para estimular la colaboración. Conclusión: la configuración de la Práctica Colaborativa interprofesional en el contexto de la Estrategia de Salud Familiar es un reto y requiere procesos de interacción y organización del trabajo.
ABSTRACT Objective: to understand the configuration of collaborative practice in the context of the Family Health Strateg y (FHS). Method: this is a single case study, of a qualitat ive nature, carried out with 35 professionals from the family health teams. Data collection took place through interviews guided by a semi-structured script and non-participant observation. Data were analyzed using Thematic Content Analysis. Results: the results showed the potential of collaborative practice for the qualification of professional practices and health outcomes in the conte xt of the FHS. However, there was a deficiency of organizational devices to support shared work in the FHS, including with regard to public policies, revealing the call for interprofessional education in the context of health services to encourage collaboration. Conclusion: the configuration of interprofessional collaborative practice in the context of the Family Health Strategy is challenging and requires interactional processes and work organization.
Subject(s)
Humans , Professional Practice , Family Health , Interprofessional Education , Health ServicesABSTRACT
Resumo Objetivo Compreender a prática da equipe de saúde da família sob o prisma da ética da virtude. Métodos Estudo de caso único de abordagem qualitativa, realizado entre janeiro e julho de 2019, em Estratégias de Saúde da Família, de um município do interior de Minas Gerais. Os participantes foram médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde, totalizando 35 profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e observação e, analisados por meio da análise de conteúdo, com auxílio do software Atlas.ti. Resultados A prática da equipe de saúde da família se desenvolve pelo cuidado centrado nos usuários, na busca de atender suas necessidades objetivas e subjetivas. Contudo, existem obstáculos que transitam na interface entre a legalidade/burocracia (ethos burocrático) referente ao atendimento de normas preconizadas para organização e funcionamento do serviço e o ethos profissional relacionado ao compromisso dos profissionais com as pessoas. Conclusão A prática da equipe de saúde da família na ótica da ética da virtude permite reconhecer que profissional e paciente são agentes morais que se orientam por valores e virtudes na busca pelo bem interno de suas vidas e prática.
Resumen Objetivo Comprender la práctica del equipo de salud de la familia bajo la perspectiva de la ética de las virtudes. Métodos Estudio de caso único de enfoque cualitativo, realizado entre enero y julio de 2019, en Estrategia Salud de la Familia de un municipio del interior de Minas Gerais. Los participantes fueron médicos, enfermeros, técnicos de enfermería y agentes comunitarios de salud, que sumaron un total de 35 profesionales de los equipos de Estrategia Salud de la Familia. Los datos fueron recopilados mediante entrevistas y observación y analizados mediante el análisis de contenido, con ayuda del software Atlas.ti. Resultados La práctica del equipo de salud de la familia se desarrolla mediante el cuidado centrado en los usuarios, buscando satisfacer sus necesidades objetivas y subjetivas. Sin embargo, existen obstáculos que transitan la interfaz entre la legalidad/burocracia (ethos burocrático), relacionado con el cumplimiento de normas recomendadas para la organización y el funcionamiento del servicio, y el ethos profesional, relacionado con el compromiso de los profesionales con las personas. Conclusión La práctica del equipo de salud de la familia bajo la perspectiva de la ética de las virtudes permite reconocer que profesional y paciente son agentes morales que se guían por valores y virtudes en la búsqueda del bien interno de su vida y práctica.
Abstract Objective To understand Family Health team's practice from the perspective of virtue ethics. Methods A single case study of a qualitative approach, conducted between January and July 2019 in Family Health Strategies in a municipality in the countryside of Minas Gerais. Participants were physicians, nurses, nursing technicians and community health workers, totaling 35 professionals from Family Health Strategy teams. Data were collected through interviews and observation and analyzed through content analysis, with the help of atlas.ti software. Results Family Health team's practice is developed by care centered on users, in the search to meet their objective and subjective needs. However, there are obstacles that pass through the interface between legality/bureaucracy (bureaucratic ethos) regarding compliance with standards recommended for service organization and operation and professional ethos related to professionals' commitment to people. Conclusion Family Health team's practice from the perspective of virtue ethics allows us to recognize that professional and patient are moral agents who are guided by values and virtues in the search for the internal good of their lives and practice.
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Professional Practice , Patient-Centered Care , Ethics , Interviews as Topic , Evaluation Studies as TopicABSTRACT
ABSTRACT Objective: to map the scientific evidence on strategies for coping with moral distress adopted by nurses in the context of health services in tertiary care. Method: this is a Scoping Review based on the PRISMA-ScR recommendations. The searches were performed in September 2020 in the MEDLINE®, National Library of Medicine, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Cochrane and Biblioteca Virtual en Saúde databases. The eligibility criterion was to include studies that discussed strategies for coping with moral distress adopted by nurses in tertiary care, finding 2,041 studies, which were organized and screened in the Endnote software. The data were organized in Excel spreadsheets and analysis of the results was performed using the ATLAS.ti software. Results: the final selected sample consisted of 23 studies, which were grouped in two axes: strategies and recommendations. Four articles were included in the "strategies" axis, which reported actions taken to face moral distress, detailing the intervention and their results. The others, included in the "recommendations" axis, are articles whose focus was the experience of moral distress, suggesting important aspects to face it. Conclusion: recognition of moral distress by nurses and the opportunity for collective discussion and exchange of experiences are ways of collectively facing the situations. In addition, the institution's active participation in carrying out interventions was recommended. However, gaps were noticed in the production of studies that actually go deeper into intervention actions to cope with moral distress.
RESUMEN Objetivo: mapear las evidencias científicas sobre diversas estrategias para afrontar el sufrimiento moral adoptadas por enfermeros en el contexto de los servicios de salud en el nivel terciario de atención. Método: Scoping Review basada en las recomendaciones PRISMA-ScR. Las búsquedas se realizaron en septiembre de 2020 en las siguientes bases de datos: MEDLINE®, National Library of Medicine, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Cochrane y Biblioteca Virtual de Saúde. El criterio de elegibilidad fue incluir estudios que debatieran estrategias para afrontar el sufrimiento moral adoptadas por los enfermeros en el nivel terciario de atención, con lo que se encontraron 2.041 estudios, que se organizaron y seleccionaron en el software Endnote. Los datos se organizaron en planillas de Excel y se realizó un análisis de los resultados con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: la muestra final seleccionada compuesta por 23 estudios, que fueron agrupados en dos ejes: estrategias y recomendaciones. Cuatro artículos se encuadraron en el eje de "estrategias", y reportaron acciones adoptadas para afrontar el sufrimiento moral, detallando la intervención y sus resultados. Los demás, incluidos en el eje de "recomendaciones", son artículos cuyo enfoque fue la experiencia del sufrimiento moral, con sugerencias relacionadas con aspectos importantes para afrontarlo. Conclusión: el reconocimiento del sufrimiento moral por parte de los enfermeros y la oportunidad de debate colectivo e intercambio de experiencias son formas de afrontar las situaciones en forma colectiva. Además, se recomendó la participación activa de la institución al implementar las intervenciones. Sin embargo, se percibieron deficiencias en la producción de estudios que, de hecho, profundicen en acciones de intervención para afrontar el sufrimiento moral.
RESUMO Objetivo: mapear as evidências científicas sobre estratégias para o enfrentamento do sofrimento moral por enfermeiros no contexto dos serviços de saúde na atenção terciária. Método: trata-se de uma Scoping Review com base nas recomendações PRISMA-ScR. As buscas foram realizadas em setembro de 2020 nas bases de dados MEDLINE®, National Library of Medicine, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Cochrane e Biblioteca Virtual de Saúde. O critério de elegibilidade foi incluir estudos que discutissem estratégias para o enfrentamento do sofrimento moral pelos enfermeiros na atenção terciária, encontrando assim 2.041 estudos, os quais foram organizados e triados no software Endnote. Os dados foram organizados em planilhas do Excel e uma análise dos resultados foi realizada mediante auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: a amostra final selecionada foi de 23 estudos, os quais foram agrupados em dois eixos: estratégias e recomendações. Quatro artigos foram enquadrados no eixo "estratégias", os quais relataram ações realizadas para enfrentamento do sofrimento moral, detalhando a intervenção e os seus resultados. Os demais, incluídos no eixo "recomendações", são artigos cujo enfoque foi a vivência do sofrimento moral, com sugestão de aspectos importantes para o seu enfrentamento. Conclusão: o reconhecimento do sofrimento moral pelos enfermeiros e a oportunidade de discussão coletiva e troca de experiências são formas de enfrentar, coletivamente, as situações. Ademais, foi recomendado a participação ativa da instituição na realização de intervenções. Contudo, perceberam-se lacunas na produção de estudos que de fato aprofundam em ações de intervenções para o enfrentamento do sofrimento moral.
Subject(s)
Humans , Adult , Stress, Psychological , Adaptation, Psychological , Nursing , Ethics, Nursing , Morale , Nurses , Nurses, MaleABSTRACT
Objetivo: Conhecer como ocorre o acesso à saúde das pessoas privadas de liberdade. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em um presídio no interior de Minas Gerais, com 19 pessoas privadas de liberdade. Os dados foram coletados mediante entrevista aberta orientada por roteiro semiestruturado no período de agosto a dezembro de 2017. Realizou-se Análise de Conteúdo de Bardin. Projeto aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: Apesar do direito à saúde ser uma prerrogativa constitucional a ser garantida a todo cidadão, inclusive aos privados de liberdade, existem barreiras no cárcere que impedem esse acesso, como: dependência do agente penitenciário por meio de comunicação mediante bilhete, ausência de profissionais de saúde em tempo integral e falta de medicações, necessitando que a família atue como rede de cuidado. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de melhor estruturar o acesso à saúde das pessoas privadas de liberdade, a fim de assegurar esse direito.(AU)
Objective: To establish how it occurs the access to health care for people deprived of liberty. Methods: Qualitative research, carried out in a prison Minas Gerais's inland, with 19 people deprived of liberty. Data were collected through open interviews guided by semi-structured rotation from August to December 2017. Bardin's Content Analysis was performed. Project approved by the Ethics and Research with Human Beings Committee. Results: Despite being a constitutional prerogative to be guaranteed to all citizens, including people deprived of liberty, there are prision obstacles that prevent this access, such as: dependence on the prison guard through communication by ticket, absence of a health professional full-time and lack of medication, making it necessary for the family to see itself as a care network. Conclusion: The need to structure the access to health care for people deprived of their liberty, in order to ensure their rights.(AU)
Objetivo: Conocer cómo se dá el acceso a la salud de las personas privó de su libertad. Métodos: Investigación cualitativa, realizada en una prisión del interior de Minas Gerais, con 19 personas privadas de libertad. Los datos fueron coleccionados atraves de una entrevista abierta orientado por un itinerario semi-estructurado. Se realizó el Análisis de Contenido de Bardin. Proyecto aprobado por el Comité de Ética e Investigación con Seres Humanos. Resultados: A pesar de que el derecho a la salud es una prerrogativa constitucional que debe garantizarse a todos los ciudadanos, incluidos los privados de libertad, existen barreras en la prisión que impiden este acceso, tales como: dependencia del guardia penitenciario mediante comunicación vía boleta, ausencia de salud profesionales de salud a tiempo completo y falta de medicación, lo que obliga a la familia a actuar como red asistencial. Conclusión: Se evidencia la necesidad de estructurar mejor el acceso a la salud de las personas privó de su libertad, a fin de garantizar este derecho.(AU)
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Prisoners , Right to Health , Health Services Accessibility , Prisons/supply & distribution , Delivery of Health Care , Qualitative ResearchABSTRACT
ABSTRACT Objective: To know the perception of health professionals and their families about fake news related to the COVID-19 pandemic. Method: Descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Twenty-eight individuals participated, including seven physicians, seven nurses, and 14 family members. Data collection took place between August and October 2020, with audio-recorded interviews. After transcription, the content was analyzed using Content Analysis, thematic modality. Results: Three categories were identified: "Context of the occurrence and dissemination of fake news in times of pandemic"; "Consequences of fake news on the experience of the pandemic"; and "Coping strategies to contain/combat fake news". Conclusion: Sociocultural, political, educational, and technological aspects influence the occurrence and dissemination of fake news, which have consequences such as: misinformation, self-medication, worsening in the professional-patient relationship, increased need for additional research, and fear in the population. To face the current situation, greater control by the State is required, with investigation and punishment of people who disseminate fake news, as well as greater awareness among the population on the subject.
RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de profesionales de salud y sus familiares acerca de las fake news sobre la pandemia de COVID-19. Método: Estudio descriptivo/exploratorio de abordaje cualitativo. Participaron 28 individuos, entre los cuales siete médicos, siete enfermeros y 14 familiares. La recogida de datos ocurrió entre agosto y octubre de 2020, a partir de entrevistas audio grabadas. Tras la transcripción, el contenido fue analizado por medio del Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: Fueron identificadas tres categorías: "Contexto de la ocurrencia y diseminación de las fake news en tiempos de pandemia"; "Consecuencias de las fake news frente a la vivencia de la pandemia"; y Estrategias de enfrentamiento para contener/combatir las fake news. Consideraciones Finales: Aspectos socioculturales, políticos, educacionales y tecnológicos influyen la ocurrencia y diseminación de las fake news, las cuales generan consecuencias tales como: desinformación, automedicación, perjuicio en la relación profesional/paciente, aumento de la necesidad de más investigación y miedo en la población. Para enfrentar la actual situación es necesario mejor control del Estado con investigación y punición a los que diseminan las fake news y mejor sensibilización de la población sobre el tema.
RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de profissionais de saúde e seus familiares acerca das fake news relacionadas à pandemia da COVID-19. Método: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Participaram 28 indivíduos, dos quais sete médicos, sete enfermeiros e 14 familiares. A coleta de dados ocorreu entre agosto e outubro de 2020, a partir de entrevistas audiogravadas. Após a transcrição, o conteúdo foi analisado por meio da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias: "Contexto da ocorrência e disseminação das fake news em tempos de pandemia"; "Consequências das fake news diante da vivência da pandemia"; e "Estratégias de enfrentamento para conter/combater as fake news". Conclusão: Aspectos socioculturais, políticos, educacionais e tecnológicos influenciam a ocorrência e disseminação das fake news, as quais acarretam consequências como: desinformação, automedicação, piora na relação profissional-paciente, aumento da necessidade de pesquisa adicional e medo na população. Para enfrentar a atual situação é necessário maior controle do Estado com investigação e punição às pessoas que disseminam fake news, bem como maior sensibilização da população sobre o tema.
Subject(s)
Social Media , COVID-19 , News , Health Personnel , PandemicsABSTRACT
Introdução: A situação de saúde marcada pela elevada prevalência de doenças crônicas não transmissíveis revela a necessidade de reestruturar a atenção à saúde. Nesse sentido, serviços como o Programa Academia da Saúde (PAS) foram implantados na Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira. Objetivo: Analisar, sob a perspectiva dos usuários, o PAS como oportunidade de redução das desigualdades de acesso às ações de promoção da saúde na APS. Método: Trata-se de estudo qualitativo realizado na primeira unidade do PAS implantada em Belo Horizonte-MG, com ingressantes no serviço entre 2007 a 2011. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista semiestruturada. Realizaram-se descrição dos dados sociodemográficos e análise de conteúdo do tipo temática. Resultado: Ingressaram no PAS, entre 2007 e 2011, 1.059 usuários, a maioria mulheres, adultos de meia idade, com baixa renda e elevadas prevalências de doenças crônicas não transmissíveis. Na perspectiva dos usuários, o PAS possibilitou o acesso às ações de promoção da saúde na APS, oportunizando a construção de escolhas mais saudáveis e mudanças nos modos de viver, sobretudo relacionados à atividade física e alimentação adequada e saudável, promovendo o empoderamento dos usuários. No entanto, foram identificadas limitações na integração do PAS com a Unidade Básica de Saúde adstrita. Conclusão: O PAS tem potencial para favorecer o acesso às ações de promoção da saúde na APS, embora ainda seja necessária maior integração com os demais pontos de atenção à saúde visando fortalecer o cuidado integral em rede e as ações de promoção da saúde. (AU)
Introduction: The health situation outlined by a high prevalence of chronic non-communicable diseases reveals the need for restructuring health care. In this sense, services such as the Health Academy Program (herein PAS) were implemented in Brazilian Primary Health Care (PHC). Objective: To analyze, from the perspective of users, PAS as an opportunity to reduce unequal access to health promotion actions in PHC. Method: This is a qualitative study carried out at the first PAS unit implemented in Belo Horizonte-MG, with participants who started using the service between 2007 and 2011. Data collection was carried out through semi-structured interviews. Sociodemographic data were described, and a thematic content analysis was carried out. Results: From 2007-2011, 1,059 users started attending PAS, most of them women, middle-aged adults with low income and high prevalence of chronic non-communicable diseases. From the users' perspective, PAS allowed accessing health promotion actions in PHC, making it possible to develop healthier choices and changes in the way of life, mainly those related to physical activity and healthy eating, empowering users. However, limitations were identified in the integration between PAS and the assigned Basic Health Unit. Conclusion: PAS has the potential to foster access to health promotion actions in PHC, although greater integration with other health care points is still needed in order to strengthen integral care networking and health promotion actions. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Patient Preference , Health Promotion , Health Services Accessibility , Brazil , Exercise , Equity in Access to Health Services , Qualitative Research , Integrality in HealthABSTRACT
Resumo Este estudo analisou as contribuições da prática do enfermeiro na implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra em comunidades quilombolas, sob o prisma da ética feminista. Estudo de caso único e integrado de abordagem qualitativa fundamentado na teoria da ética feminista. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e junho de 2018 por meio de entrevistas realizadas com sete enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, que atuam em comunidades quilombolas na região metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti, versão 8. Os resultados apontaram contribuições da prática do enfermeiro na implementação da PNSIPN e estão apresentados pelas seguintes categorias: criação de vínculo; enfermeiro na comunidade e; reconhecimento das particularidades da comunidade. Tais aspectos se mostraram importantes para a implementação efetiva da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra na comunidade.
ABSTRACT This qualitative integrated single-case study analyzed the role of nursing professionals in implementing the National Policy for the Integral Health of the Black Population in quilombola communities, based on the Feminist Ethics approach. Data collection took place between February and June 2018 by means of interviews conducted with nurses from the Family Health Strategy working in quilombola communities in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The data underwent Content Analysis, via ATLAS.ti software, version 8. Results show that nursing professionals contributed to implementing the PNSIPN, acting on the following categories: "bonding", "community nurse" and "acknowledgment of community specificities". Such aspects are important to implement the National Policy for the Integral Health of the Black Population in the community.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Public Policy , Nursing , Feminism , Black People , Social Discrimination , Minority GroupsABSTRACT
Resumo Objetivo Compreender as particularidades de comunidades quilombolas para a construção da prática do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família, sob o prisma da Ética Feminista. Método Estudo de caso único integrado qualitativo, sustentado no referencial epistemológico da ética feminista. A coleta ocorreu ente fevereiro-junho/2018 por meio de entrevistas individuais, coletivas e observação, com a participação de 59 quilombolas e 07 enfermeiros da equipe de Estratégia Saúde da Família, na Região Metropolitana de Belo Horizonte. Dados submetidos à análise de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti 8.0. Resultados As particularidades dos quilombolas são identificadas nos aspectos da afrodescendência, como os vínculos de parentesco e manifestações culturais e religiosas. Viver na comunidade significa compartilhamento e preservação cultural. A prática do enfermeiro, nessas comunidades, é construída por meio do encontro do indivíduo/família/coletividade, do fortalecimento do vínculo e do respeito e valorização da cultura e modos de vida das pessoas. Reitera-se uma prática de compartilhamento de responsabilidade, na dualidade construída entre quilombolas e profissionais. Conclusões e implicações para a prática A prática do enfermeiro em comunidades quilombolas é pautada no reconhecimento de especificidades sociais e culturais de grupos com ancestrais do continente africano e contribui para o fortalecimento da integração do cuidado no encontro indivíduo-profissional, com responsabilidades compartilhadas.
Resumen Objetivo Comprender las particularidades de las comunidades quilombolas para la construcción de la práctica de las enfermeras en la Estrategia de Salud Familiar, desde la perspectiva de la ética feminista. Método Estudio de caso cualitativo integrado único, basado en el marco epistemológico de la ética feminista. La colección se realizó entre febrero y junio de 2018 por medio de entrevistas individuales y colectivas y observación con la participación de 59 quilombolas y 07 enfermeras del equipo de Estrategia de Salud Familiar, en la Región Metropolitana de Belo Horizonte. Datos enviados al análisis de contenido con la ayuda del software ATLAS.ti 8.0. Resultados Las particularidades de los quilombolas son identificados en los aspectos del afrodescendiente, como los lazos de parentesco y las manifestaciones culturales y religiosas. Vivir en la comunidad significa compartir y la preservación cultural. La práctica de las enfermeras, en estas comunidades, se construye a través del encuentro del individuo/familia/comunidad, el fortalecimiento del vínculo y el respeto y la apreciación de la cultura y las formas de vida de las personas. Se reitera una práctica de compartir la responsabilidad, en la dualidad construida entre quilombolas y profesionales. Conclusiones e implicaciones para la práctica La práctica de las enfermeras en las comunidades de quilombolas se basa en el reconocimiento de las especificidades sociales y culturales de los grupos con antepasados del continente africano y contribuye a fortalecer la integración de la atención en el encuentro individuo-profesional con responsabilidades compartidas.
Abstract Objective To understand the particularities of quilombola communities for the construction of the nurses´ practice in the Family Health Strategy, from the perspective of Feminist Ethics. Method Qualitative single integrated case study, based on the epistemological framework of feminist ethics. The collection took place between 2018 February-June by means of individual, collective interviews and observation with the participation of 59 quilombolas and 07 nurses from the Family Health Strategy team, in the Metropolitan Region of Belo Horizonte. Data submitted to content analysis with the aid of ATLAS.ti 8.0 software. Results The particularities of quilombolas are identified in the aspects of afrodescendence such as kinship ties, and cultural and religious manifestations. Living in the community means sharing, and cultural preservation. The nurses´ practice is built, in these communities, by means of the individual/family/community, by strengthening of interpersonal relationships and of the respect and appreciation of people's culture and ways of life. A practice of sharing responsibility is reiterated, in the duality built between quilombolas and professionals. Conclusions and implications for practice The practice of nurses in quilombola communities is based on the recognition of social and cultural specificities of groups with ancestors from the African continent and contributes to strengthening the integration of care in the individual-professional meeting with shared responsibilities.
Subject(s)
Humans , Professional Practice , Ethnicity , Minority Groups , Nurses , Culture , Qualitative Research , Morale , Nursing Care/ethicsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze potential triggers of moral suffering experiences of health professionals, reported in the media, during the COVID-19 pandemic and to propose a theoretical construct of analysis. Methods: Study with qualitative approach whose data source were 50 reports published online, collected passively and actively, submitted to Content Analysis with the help of ATLAS.ti software. Results: The potential moral problems that trigger moral suffering are related to the threat to moral integrity, infrastructure/logistics and teamwork problems, and emotional aspects, revealing their articulation with damage to the foundations of a healthy work environment, which generated the proposal of a construct. Final considerations: The articulation between the experiences of moral suffering and the commitment of the fundamentals of a healthy work environment has brought important contributions to the adoption of strategies to protect and stimulate moral deliberation by professionals in favor of practice and society.
RESUMEN Objetivo: Analizar potenciales desencadenadores de experiencias de sufrimiento moral de profesionales de salud, vehiculadas en los medios, durante la pandemia de COVID-19 y proponer un constructo teórico de análisis. Métodos: Estudio con abordaje cualitativo cuya fuente de datos fueron 50 reportajes publicados online, recogidos de forma pasiva y activa, sometidas al Análisis de Contenido con auxilio del software ATLAS.ti. Resultados: Potenciales problemas morales desencadenadores de sufrimiento moral se relacionan a amenaza a integridad moral, a problemas de infraestructura/logística y del equipo de trabajo y a aspectos emocionales, revelando su articulación con perjuicios a fundamentos del ambiente de trabajo saludable, lo que generó la propuesta de un constructo. Consideraciones finales: Articulación entre experiencias de sufrimiento moral y comprometimiento de fundamentos del ambiente de trabajo saludable trajo importantes contribuciones para adopción de estrategias de protección y de estímulo a deliberación moral por profesionales en favor de la práctica y de la sociedad.
RESUMO Objetivo: Analisar potenciais desencadeadores de vivências de sofrimento moral de profissionais da saúde, veiculadas nas mídias, durante a pandemia de COVID-19 e propor um constructo teórico de análise. Métodos: Estudo com abordagem qualitativa cuja fonte dos dados foram 50 reportagens publicadas on-line, coletadas de forma passiva e ativa, submetidas à Análise de Conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: Os potenciais problemas morais desencadeadores de sofrimento moral relacionam-se à ameaça à integridade moral, aos problemas de infraestrutura/logística e da equipe de trabalho e aos aspectos emocionais, revelando sua articulação com prejuízos aos fundamentos do ambiente de trabalho saudável, o que gerou a proposta de um constructo. Considerações finais: A articulação entre as vivências de sofrimento moral e o comprometimento dos fundamentos do ambiente de trabalho saudável trouxe importantes contribuições para a adoção de estratégias de proteção e de estímulo à deliberação moral pelos profissionais em favor da prática e da sociedade.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: compreender a construção identitária do enfermeiro diante do processo de distresse moral, na perspectiva de enfermeiros intensivistas. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, interpretativo e analítico, desenvolvido em 2016 em um centro de terapia intensiva de um hospital universitário. Participaram da pesquisa 12 enfermeiros do turno diurno. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas orientadas por roteiro semiestruturado e os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: na perspectiva dos enfermeiros, a relação entre a configuração identitária e o distresse moral se deu mediante vivências de situações no cotidiano do trabalho no CTI que os impedem de exercer a prática conforme acreditam ser o modo correto, tais como: o modelo assistencial de organização do trabalho; o desenvolvimento de atividades técnico-assistenciais em detrimento da gestão do cuidado; o trabalho mais mecânico do que intelectual; o não pertencimento à equipe de saúde; e aspectos organizacionais como as escalas de trabalho intensas, o relacionamento com a coordenação e as dificuldades em implantação de melhorias no processo de trabalho. Considerações Finais: concluiu-se que o trabalho do enfermeiro é permeado por vivências de problemas morais que influenciam na construção identitária e no seu compromisso ético em prestar o cuidado que julga ser o adequado ao paciente crítico. Isso porque a identidade constrói-se a partir da percepção de si e do seu trabalho e é influenciada pelos relacionamentos interpessoais, pela organização do trabalho e suas vivências no cotidiano.
RESUMEN Objetivo: comprender la construcción identitaria del enfermero ante el proceso de angustia moral, desde la perspectiva del enfermero de cuidados intensivos. Método: estudio cualitativo, descriptivo, interpretativo y analítico, llevado a cabo en 2016 en el centro de cuidados intensivos de un hospital universitario. En la investigación participaron 12 enfermeros del turno diurno. La recogida de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas; los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: desde la perspectiva de los enfermeros, la relación entre la configuración identitaria y la angustia moral se dio a través de vivencias de situaciones en el día a día de trabajo en la UCI pues sienten que no pueden ejercer la práctica de la forma que consideran ser más correcta, tales como: el modelo asistencial de organización del trabajo; el desarrollo de actividades técnicas y asistenciales en vez de gestión del cuidado; trabajo más mecánico que intelectual; no pertenecer al equipo de salud; y aspectos organizativos como horarios de trabajo intensos, la relación con la coordinación y las dificultades para implementar mejoras en el proceso de trabajo. Conclusión: el trabajo del enfermero está impregnado de vivencias de problemas morales que inciden en la construcción identitaria y en su compromiso ético para brindar los cuidados que estiman oportunos para el paciente crítico. Esto se debe a que la identidad se construye a partir de la percepción de uno mismo y de su trabajo y está influenciada por las relaciones interpersonales, la organización del trabajo y sus vivencias diarias.
ABSTRACT Objective: to understand nurses' identity construction in the face of the moral distress process, from the perspective of intensive care nurses. Methods: qualitative, descriptive, interpretive and analytical study, developed in 2016 in an intensive care center of a university hospital. Twelve nurses from the day shift participated in the research. Data collection took place through interviews guided by a semi-structured script and the data were submitted to thematic content analysis. Results: from the nurses' perspective, the relationship between the identity configuration and moral distress occurred through experiences of situations in the daily work at the ICU that prevent them from exercising the practice as they believe it is the correct way, such as: the model of care of work organization; the development of technical-assistance activities to the detriment of care management; work more mechanically than intellectually; not belonging to the health team; and organizational aspects such as intense work schedules, the relationship with coordination and difficulties in implementing improvements in the work process. Final Considerations: it was concluded that the nurse's work is permeated by experiences of moral problems that influence the construction of identity and their ethical commitment to provide the care that they deem appropriate for critical patients. This is because identity is built from the perception of oneself and one's work and is influenced by interpersonal relationships, the organization of work and their daily experiences.
Subject(s)
Humans , Social Identification , Nurse's Role , Ethics, Nursing , Critical Care Nursing , Intensive Care Units , Interpersonal RelationsABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to understand Family Health Strategy nurses' practices in the context of quilombola communities with an interface for cultural and political competences. Methods: a single integrated, qualitative case study carried out on seven Family Health Strategies located in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. Seven nurses and 59 quilombolas participated. Data were collected through individual interviews with nurses, collective interviews with quilombolas and observation. For analysis, the thematic content analysis was adopted. Results: the results revealed structural and territorial problems, which are configured as barriers for professional-user encounter as well as for professional practice performance. Final Considerations: it is necessary that Family Health Strategy nurses, based on political and cultural competences, create strategies that minimize the difficulties found in the implementation of health actions directed to quilombolas. Such strategies anchored in inclusive public policies.
RESUMEN Objetivos: comprender la práctica de las enfermeras en la Estrategia de Salud Familiar en el contexto de las comunidades de quilombolas con una interfaz para las competencias culturales y políticas. Métodos: estudio de caso cualitativo integrado único realizado en siete Estrategias de Salud Familiar ubicadas en la Región Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaron 7 enfermeras y 59 quilombolas. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales con enfermeras, entrevistas colectivas con quilombolas y observación. Para el análisis, se adoptó el análisis de contenido temático. Resultados: los resultados revelaron problemas estructurales y territoriales, que se configuran como barreras para la realización del encuentro profesional-usuario, así como para la realización de la práctica profesional. Consideraciones Finales: es necesario que la enfermera de la Estrategia de Salud Familiar, basada en competencias políticas y culturales, cree estrategias que minimicen las dificultades encontradas en la implementación de acciones de salud dirigidas a las quilombolas. Dichas estrategias ancladas en políticas públicas inclusivas.
RESUMO Objetivos: compreender a prática do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família no contexto de comunidades quilombolas com interface para as competências cultural e política. Métodos: estudo de caso único integrado, qualitativo, realizado em sete Estratégias Saúde da Família localizadas na Região Metropolitana de Belo Horizonte, MG. Participaram 7 enfermeiros e 59 quilombolas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com enfermeiros, entrevistas coletivas com quilombolas e observação. Para a análise, adotou-se a análise temática de conteúdo. Resultados: os resultados revelaram problemas estruturais e territoriais, os quais se configuram como barreiras para a efetivação do encontro profissional-usuário, bem como para a efetivação da prática do profissional. Considerações Finais: é necessário que o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família, alicerçado por competências políticas e culturais, crie estratégias que minimizem as dificuldades encontradas na concretização das ações de saúde direcionadas para os quilombolas. Tais estratégias ancoradas em políticas públicas inclusivas.
Subject(s)
Humans , Politics , Nurses/standards , Primary Health Care/standards , Primary Health Care/methods , Professional Competence/standards , Professional Competence/statistics & numerical data , Brazil , Qualitative Research , Cultural Competency/psychology , Nurses/psychology , Nurses/statistics & numerical dataABSTRACT
Objetivo: Analisar a prática profissional de enfermeiros em um hospital privado acreditado, sob o prisma da ética da virtude. Metodologia: Estudo de caso qualitativo, realizado em um Hospital Privado Acreditado com Excelência em Minas Gerais. Os participantes foram 13 enfermeiros. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista individual seguindo roteiro semiestruturado e observação e submetidos à Análise Temática de Conteúdo. Resultados: Foram identificadas contradições entre os valores que norteiam a organização do trabalho na instituição, cujo enfoque é a acreditação e os valores dos enfermeiros, os quais são voltados para o cuidado. Conclusão: A contradição encontrada distancia o enfermeiro de sua prática, colocando-o em confronto com a sua profissão, provocando sofrimento moral.
Objective: To analyze the professional practice of nurses in an accredited private hospital, under the prism of virtue ethics. Methodology: Case study with a qualitative approach performed in a Private Hospital Excelent in Accreditation in Minas Gerais. The participants were 13 nurses. The data collection was performed through an individual interview following a semistructured script and observation and, submitted to the Thematic Content Analysis. Results: Contradictions were identified among the values that guide the organization of work in the institution, whose enforcement is the accreditation and values of nurses, which are focused on care. Conclusion: The contradiction found distances the nurses from their practice, putting them in confrontation with their profession, provoking the moral suffering.
Objetivo: Analizar la práctica profesional de enfermeros en un hospital privado acreditado, bajo el prisma de la ética de la virtud. Metodología: Estudio de caso cualitativo realizado en un Hospital Privado Acreditado con Excelencia en Minas Gerais. Participaron del estudio 13 enfermeros. La recolección de datos fue realizada mediante entrevista individual siguiendo itinerario semiestructurado y observación y sometidos al Análisis Temático de Contenido. Resultados: Se identificaron contradicciones entre los valores que orientan la organización del trabajo en la institución, cuyo ahorque es la acreditación y los valores de los enfermeros, los cuales se dirigen al cuidado. Conclusión: La contradicción encontró distancia al enfermero de su práctica, colocándolo en confrontación con su profesion, provocando el sufrimiento moral.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Hospital Accreditation , Nursing , Nursing, Private Duty , Stress Disorders, Post-Traumatic , Ethics, NursingABSTRACT
O sofrimento moral no trabalho em saúde constitui um problema ético emergente, sendo que sua vivência reflete na prática profissional dos indivíduos, perpassando questões organizacionais e gerenciais. O ambiente hospitalar, principalmente setores fechados como o Bloco Cirúrgico e a Unidade de Terapia Intensiva, constitui lócus privilegiado de vivências de sofrimento moral por enfermeiros. A complexidade e as particularidades do trabalho realizado nestes setores por esta categoria profissional, geram repercussões importantes na qualidade do cuidado e nas suas condições físicas e psíquicas dos profissionais. O objetivo do presente estudo foi compreender o processo de sofrimento moral de enfermeiros em setores fechados de um hospital e sua relação com os valores ético-morais da prática profissional. Trata-se um estudo de caso único integrado, com abordagem qualitativa, desenvolvido no Bloco Cirúrgico e na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de grande porte, privado, localizado na cidade de Belo Horizonte/MG. Os participantes da pesquisa foram a totalidade de enfermeiros que atuam nos setores mencionados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas individuais seguindo um roteiro semiestruturado e observação. Os dados foram coletados após aprovação do projeto no Comitê de Ética em Pesquisa da instituição e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelos participantes. A análise dos dados seguiu os polos cronológicos da Análise Temática de Conteúdo, com o auxílio do software ATLAS.ti, sob a luz da Ética da Virtude. Os dados revelaram aspectos ético-morais do cotidiano de trabalho de enfermeiros que são potenciais desencadeadores de sofrimento moral. Tais aspectos estão relacionados ao excesso de trabalho, ao distanciamento do fazer que os enfermeiros idealizaram na formação, à realidade da prática cotidiana, ao não reconhecimento do trabalho do enfermeiro, ao trabalho burocrático em detrimento do assistencial e às questões institucionais. Percebe-se que a vivência do sofrimento moral, em unidades hospitalares, retira o enfermeiro do protagonismo do seu agir, descaracterizando sua prática profissional e colocando-o na invisibilidade, uma vez que ele não se reconhece e não é reconhecido no seu fazer, ocasionando em desafios éticos importantes para o profissional, para a instituição e para a profissão.(AU)
The moral distresse in health work is an emerging ethical problem. His experience reflects in the professional practice of individuals, passing organizational and managerial issues. The hospital environment, especially closed areas such as the Surgical Block and the Intensive Care Unit, is a privileged locus of experiences of moral suffering by nurses. The complexity and particularities of the work carried out in these sectors by this professional category, have important repercussions on the quality of care and on the physical and psychological conditions of the professionals. The aim of this study was to understand the moral suffering process experienced by nurses in enclosed areas of a hospital in the context of professional practice, considering the invisibility and the ethical and moral challenges. This is a study of integrated single case with a qualitative approach, developed in the surgical ward and the intensive care unit of a large hospital, private, located in the city of Belo Horizonte / MG. The participants were all nurses who work in the mentioned sectors. Data collection was conducted through individual interviews with semi-structured script and observation. The Ethics Committee of the institution and signing the Consent and Informed (IC) by the participants collected data after approval of the project. Data analysis followed the chronological poles contents of Thematic Analysis, with the help of ATLAS.ti software, under Virtue Ethics Theory. The research is relevant, given the working conditions of nurses in the hospital setting. The data showed ethical and moral aspects of the daily work of nurses who are potential triggers of moral distresse. These aspects are related to overwork, the distancing of doing that nurses conceived in training and the reality of everyday practice, the non-recognition of the nurse's work, clerical work at the expense of care, and institutional issues. It is noticed that the experience of moral distresse in hospitals removes nurse his acting role, dismissing their practice, putting it in invisibility each other and the "I" in that it does not recognize in their work, given that the institution does not devises ways so that it develops a professional practice consistent with what he expected.(AU)
Subject(s)
Humans , Ethics, Nursing , Occupational Stress , Health Facility Environment , Surgicenters , Academic Dissertation , Nurse's Role , Qualitative Research , Intensive Care UnitsABSTRACT
O objetivo do presente estudo foi compreender a configuração da prática colaborativa no contexto hospitalar, na perspectiva do enfermeiro. Trata-se de estudo de caso de abordagem qualitativa realizado em um hospital privado de grande porte em Minas Gerais. Participaram da pesquisa 13 enfermeiros que atuavam no bloco cirúrgico e no centro de terapia intensiva. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas individuais com roteiro semiestruturado no período de novembro a dezembro de 2016. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti. Os resultados revelaram que a configuração da prática colaborativa no ambiente hospitalar é complexa e requer processos relacionais que são reconhecidos pelos enfermeiros de forma ambígua, oscilando entre potencialidades e barreiras para a realização do trabalho. Ainda, foram identificadas estratégias que os auxiliam na busca pelo desenvolvimento da prática colaborativa, alicerçadas na comunicação, no compartilhamento de objetivos, na identificação organizacional e no apoio institucional. Concluiu-se que a configuração da prática colaborativa fortalece a integração do enfermeiro na equipe interprofissional, contribuindo para o enfrentamento das dificuldades inerentes ao cotidiano hospitalar. Contudo, o não alcance da prática colaborativa pode desencadear vivências de sofrimento por parte da equipe e do enfermeiro.
The aim of this study was to understand how collaborative practice takes place in the hospital context from nurses' perspective. This is a case studywith a qualitative approach carried out in a Private Hospital in Minas Gerais. Thirteen nurses who worked in the Surgical Unit and Intensive Care Unitparticipated in the study. Data collection was done through individual interviews with a semi-structured script from November to December 2016. Datawere submitted to Thematic Content Analysis with the support of ATLAS.ti software. The results showed that collaborative practice in the hospitalenvironment is complex and requires relational processes, which are recognized by nurses in an ambiguous way, oscillating between potentialities and barriers to the work. In addition, strategies were identified that help them in the search for the development of collaborative practice based on communication, sharing of objectives, organizational identification and institutional support. It is concluded that the configuration of collaborative practice strengthens the integration between nurses and the interprofissional team, contributing to the confrontation of difficulties inherent to thehospital routine. However, the non-achievement of collaborative practice can trigger experiences of suffering for the team and for nurses.
El objetivo del presente estudio fue comprender la configuración de la práctica colaborativa en el contexto hospitalario, desde la perspectivadel enfermero. Se trata de un estudio de caso de enfoque cualitativo realizado en un hospital particular de Minas Gerais. Participaron delestudio 13 enfermeros que trabajaban en el quirófano y en terapia intensiva. La recogida de datos ocurrió mediante entrevistas individuales con itinerario semiestructurado de noviembre a diciembre de 2016. Los datos fueron sometidos al análisis temático de contenido con ayuda delsoftware ATLAS.ti. Los resultados apuntaron que la configuración de la práctica colaborativa en el ambiente hospitalario es compleja y requiere procesos relacionales, que son reconocidos por los enfermeros de forma ambigua, oscilando entre potencialidades y barreras para ejecutar lastareas. Además, se identificaron estrategias que ayudan al enfermero en la búsqueda del desarrollo de la práctica colaborativa, basadas en la comunicación, en el intercambio de objetivos, en la identificación organizacional y en el apoyo institucional. Se concluye que la configuración dela práctica colaborativa fortalece la integración del enfermero al equipo interprofesional, contribuyendo al enfrentamiento de las dificultades inherentes al cotidiano hospitalario. Sin embargo, el no alcanzar la práctica colaborativa puede desencadenar vivencias de sufrimiento por partedel equipo y del enfermero.
Subject(s)
Humans , Cooperative Behavior , Health Services , Hospitals , Nursing Care , Patient Care TeamABSTRACT
The hospitals make up the tertiary level of Health Care Network, which include sets of procedures in the context of the Health System, it involves high technology and high cost and integrates other health care levels. Thus, the establishment of a network of services implies a new management model whose assumptions are focused on the quality of care at different levels of health care. One of management models that favor decentralization and participation of professionals is a model of collegiate management. Thus, the objective of the study was to know the collegiate management from the perspective of professionals in a pediatric unit of a university hospital. For this, a qualitative research, analytical and descriptive was conducted with 16 professionals from different categories of of a university hospital. The data collection took place through interviews with semi structured script, which were submitted to content analysis. It was noticed that professionals consider that the collegiate management has barriers they are lack of communication between professionals and between them and the directors; infrequent meetings; lack of transfer and sharing of information and the participation of the directors and difficulty of performing the teamwork. In contrast, the teamwork is effective in multidisciplinary projects. We conclude that the collegiate management happens in a corporatist and undemocratic means, demonstrating the need for transformation of the organizational culture for it to be participatory.
Os hospitais compõem o nível terciário da Rede de Atenção à Saúde, os quais englobam conjuntos de procedimentos que, no contexto do Sistema Único de saúde, envolve alta tecnologia e alto custo e integra os demais níveis de atenção à saúde. Dessa forma, a constituição de uma rede de serviços implica um novo modelo de gestão cujos pressupostos estejam voltados para a qualidade da assistência nos diferentes níveis de atenção à saúde. Um dos modelos de gestão que favorece a descentralização e a participação dos profissionais é o modelo de gestão colegiada. Assim, o objetivo do estudo foi conhecer a gestão colegiada na perspectiva de profissionais de uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário. Para tal, foi realizada uma pesquisa qualitativa, analítico-descritiva com 16 profissionais de diferentes categorias de um Hospital Universitário em Minas Gerais. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, as quais foram submetidos à Análise de Conteúdo. Percebeu-se que os profissionais consideram que a gestão colegiada possui entraves, são eles: falha na comunicação entre os profissionais e entre eles e a diretoria; reuniões pouco frequentes; falta de repasse e compartilhamento das informações e de participação da diretoria e; dificuldade de realizar o trabalho em equipe. Em contrapartida, o trabalho em equipe é efetivo nos projetos multiprofissionais. Conclui-se que a gestão colegiada acontece em um meio corporativista e pouco democrático, demonstrando a necessidade de transformação da cultura organizacional para que ela seja participativa.
Subject(s)
Humans , Health Services Administration , Health Workforce , Hospital Administration , Unified Health System , Delivery of Health CareABSTRACT
O sistema de saúde brasileiro, no que diz respeito aos diferentes níveis de atenção à saúde e aos diversos serviços que o compõem, tem destacado a atenção às urgências, por considerar que, durante a consolidação do SUS, sofreram maior impacto dos desafios inerentes ao sistema de saúde, sendo alvo de críticas. Especialmente as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) têm se caracterizado por dilemas e contradições. O objetivo foi analisar as práticas gerenciais em UPA no contexto da Rede de Atenção à Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em oito UPA do município de Belo Horizonte, Brasil. Foram entrevistados 24 gerentes e os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Foram observadas particularidades da atuação dos gerentes na prática cotidiana, destacando-se: a articulação com as redes de atenção à saúde nos contextos micro- e macro-organizacionais, bem como a gestão de pessoas, conflitos, fluxo de indivíduos atendidos, planejamento, avaliação e gestão dos serviços de saúde, as quais são primordiais para se alcançar os pressupostos do modelo de gestão pautado nas Redes de Atenção à Saúde. O estudo revelou singularidades da prática gerencial em UPA que contribuem para efetivação do modelo assistencial estruturado a partir das Redes de Atenção à Saúde...
The Brazilian health system, with respect to the different levels of health care and the various services that comprise it, has highlighted the attention to the emergencies, considering that, during the consolidation of the Unified Health System (SUS), took the brunt of the challenges inherent to the health system, being the target of criticism. The Emergency Care Units have been especially characterized by dilemmas and contradictions. The objective was to analyze management practices in Emergency Care Units in the context of the Health Care Network. This is a qualitative study, conducted in eight Emergency Care Units in the city of Belo Horizonte,Brazil. We interviewed 24 managers and the data were subjected to content analysis. Particularities of the work of managers were observed in their daily practice, highlighting: the articulation with health care networks in the micro- and macro-organizational contexts, as well as the management of people, conflicts, flow of assisted individuals, planning, evaluation of service and management of health services, which are essential to achieve the premises of the management model used in Health Care Networks. The study revealed unique aspects of management practice in Emergency Care Units that contribute to accomplish the care model structured from the Network Health Care...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Emergency Medical Services , Emergency Medicine , Emergency Service, Hospital , Delivery of Health Care , Health Management , Health Systems , Personnel Management , Qualitative Research , Unified Health SystemABSTRACT
A implantação de Sistemas de Informação em Saúde (SIS) tem sido exigência dos modelos de gestão devido o crescente custo da atenção à saúde, necessidade de ampliação da cobertura dos serviços, aumento das exigências dos consumidores e incorporação de tecnologias. Com o objetivo de conhecer a percepção dos profissionais acerca do SIS e sua utilização para tomada de decisão, realizou-se um estudo de caso de abordagem qualitativa com oito profissionais que ocupavam o cargo de gestão em um Hospital de Belo Horizonte. Para a coleta de dados realizou-se entrevistas e os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Os resultados apontaram que a utilização do SIS no trabalho permite fácil acesso a protocolos institucionais e capacita o profissional para a tomada de decisão aumentando seu grau de autonomia. O SIS tem implicações na qualidade da assistência uma vez que fornece subsídios para a tomada de decisão dos profissionais.
The deployment of Health Information Systems has been the requirement of business models influenced by the rising cost of health care, need to expand the coverage of services, increased consumer demand and incorporation of technologies. Aiming to meet professionals' perceptions about the Health Information Systems and its use for decision making, there was a case study of qualitative approach with eight professionals who occupied the position of management in a hospital in Belo Horizonte. For data collection were made interviews and for the analyzed were using content analysis. The results showed that the use of Health Information Systems to work allows easy access to institutional protocols and enables the professional to the decision-making by increasing their degree of autonomy. The SIS has implications for the quality of care since it provides subsidies for the decision making of professionals.
La implementación de los Sistemas de Información en Salud (SIS) ha sido requisito de los modelos de gestión gracias los crecientes costos de atención de la salud, la necesidad de ampliar la cobertura de los servicios, aumento de la demanda de los consumidores y adopción de tecnologías. Con el objetivo de conocer las percepciones de los profesionales acerca del SIS y su uso para la toma de decisiones, hubo un caso de estudio cualitativo, con ocho profesionales gerentes en un hospital de Belo Horizonte. Para la colección de datos fueran hechas entrevistas y analizados utilizando el análisis de contenido. Los resultados mostraron que el uso del SIS a trabajar permite un fácil acceso a los protocolos institucionales y permite a los profesionales a la toma de decisiones, aumentando su grado de autonomía. El SIS tiene implicaciones para la calidad de la atención, ya que proporciona subvenciones para la toma de decisiones de los profesionales.